La majorité des femmes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce n’ont plus besoin de chimiothérapie, selon une étude internationale récemment parue.

« Nous pouvons éviter à des milliers et des milliers de femmes d’avoir un traitement toxique qui ne leur serait pas bénéfique », a déclaré le Dr Ingrid A. Mayer, du Vanderbilt University Medical Center, et auteur de l’étude, évoquée dans le New York Times.  »

Les normes de diligence sont désormais changées !

Selon l’étude, des tests génétiques sur des échantillons de tumeurs ont permis d’identifier en toute sécurité quelles femmes pouvaient renoncer à la chimiothérapie et ce en toute sécurité. Ces femmes seront traitées en utilisant uniquement des médicaments bloquant les hormones tels que le tamoxifène.
 
Si les résultats sont mis en œuvre, moins d’un tiers des 123 000 femmes aux États-Unis ayant reçu un diagnostic de cancer du sein nécessiteraient une chimiothérapie.
 
La recherche, présentée à la réunion de l’American Society of ClinicalOncology (ASCO) à Chicago, a étudié comment traiter les femmes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce répondant à l’hormonothérapie.
 
Les risques de récidives chez les femmes ayant eu un cancer du sein est basé sur un panel de 21 gènes connu sous le nom d’Oncotype DX, qui est un test diagnostique permettant d’estimer la probabilité et l’avantage de la chimiothérapie ainsi que le risque de récidive.
 
Le test prédit donc la probabilité de récurrence du cancer pendant les 10 ans à venir. Celles qui obtiennent de faibles résultats au test – de zéro à 10 – ont déjà reçu l’ordre d’éviter la chimiothérapie après l’enlèvement de leurs tumeurs et de recevoir un traitement hormonal en conséquence. Celles qui obtiennent un score élevé- de 26 à 100- reçoivent à la fois un traitement hormonal et une chimiothérapie.
 
L’étude, appelée TAILORx (Trial AssigningIndividuaLized Options for Treatment (Rx), est une étude prospective multicentrique publiée dans le New England Journal of Medicine.
 
Il s’agirait d’un échantillon de plus de 10 000 femmes atteintes d’un cancer du sein qui ne s’étaient pas propagées aux ganglions lymphatiques avoisinants et dont les tumeurs répondaient à un traitement hormonal et se révélaient négatives pour le gène HER2.
 
L’étude a révélé que toutes les femmes de plus de 50 ans atteintes de ce type de cancer du sein pourraient éviter la chimiothérapie, un groupe qui représentait 85% de la population de l’étude.
 
Le Dr Steven Shak, directeur scientifique de GenomicHealth, a déclaré qu’environ quatre femmes sur dix aux États-Unis ne sont pas soumises à un test de dépistage du risque de récidive. Il s’attend à ce que les résultats de l’étude changent cette pratique.

Paru dans le New York Times via New England Journal of Medicine